土鳖虫(土元)的功效与作用及禁忌

一、性味归经

【性味】味咸，性寒，有小毒。

【归经】肝经。

【功效】破血逐瘀、续筋接骨、消肿止痛，主治跌打损伤、筋伤骨折、血瘀经闭、腰肌劳损、产后瘀阻腹痛、瘾瘕痞块等症。

二、名家论述

1、《本经》：主心腹寒热洗洗，血积症瘕，破坚，下血闭。

2、《本草衍义》：乳脉不行，研一枚，水半合，滤清服。

3、《纲目》：行产后血积，折伤瘀血，治重舌，术舌，口疮，小儿腹痛夜啼。

4、《本草再新》：消水肿，败毒。

三、药用价值

1、破血逐瘀：地鳖虫能破血逐瘀，源于地鳖虫入肝经，能破血逐瘀而消积通经，常用于血瘀经闭、产后瘀阻腹痛、瘾瘕痞块等。

2、续筋接骨：地鳖虫能续筋接骨，源于地鳖虫咸寒入血，性善走窜，能活血消肿、续筋接骨，常用于跌打损伤、筋伤、骨折等。

四、禁忌人群

孕妇忌服。

1、《本草经集注》：畏皂荚、菖蒲。

2、《药性论》：畏屋游。

3、《本草经疏》：无瘀血停留者不宜用。

五、配伍应用

1、用于跌打损伤、筋伤骨折、瘀肿疼痛：地鳖虫为伤科常用药，可研末调敷或研末黄酒冲服，临床上常与自然铜、骨碎补、乳香等同用，骨折筋伤后期常配伍续断、杜仲等。

2、用于血瘀经闭、产后瘀滞腹痛、积聚痞块：地鳖虫治血瘀经闭常与大黄、桃仁等同用，治产后瘀滞腹痛常与大黄、水蛭等同用，治积聚痞块常与柴胡、桃仁、鳖甲等同用。

六、药用选方

1、治产妇腹痛，腹中有干血着脐下：大黄三两，桃仁二十枚，土鳖虫二十枚(熬，去足)，上三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之。

2、治疯狗咬伤：土鳖虫七个(去足，炒)，生大黄三钱，桃仁七粒(去皮，尖)，白蜜三钱，黄酒一碗，煎至七分服。

3、治重舌满口，不得语：土鳖虫七枚(微炒)，盐一两半，以水一大盏，同煎五、七沸，含令吐，勿咽，日三，五上。

4、治小儿腹痛夜啼：土鳖虫半分(微炒)，赤芍药一分，芎藭一分，捣罗为末，每服以温酒调下半钱，量儿大小，加减服之。

5、治瘰疬：鲜地鳖虫、陈瓦花(在屋上隔年者佳，瓦上煅存性)，同捣烂，用膏药贴上，未溃即消，已溃即敛。