EB病毒是什么病毒？

一、物种定义

EB病毒是一种DNA(脱氧核苷酸)病毒，别称人类疱疹病毒、EBV等，与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性，人是EB病毒感染的宿主，主要通过唾液传播，无症状感染多发生在幼儿，3～5岁幼儿90%以上曾感染EB病毒，90%以上的成人都有病毒抗体。

二、病毒分型

EB病毒的分型较多，目前国际常用分型以EBNA2基因表达不同为依据分为A、B两型，A型在全球最常见，尤其是亚洲地区，B型在非洲地区更常见，在不同的感染状态下EB病毒表达的抗原也不同，包括增殖性感染表达的抗原和潜伏感染期表达的抗原，前者可分为EB病毒早期抗原、EB病毒晚期抗原，后者可分为EB病毒核抗原、潜伏膜蛋白。

三、致病机制

EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖，然后感染B淋巴细胞，被感染的B淋巴细胞大量进入血液循环而造成全身性感染，并可长期潜伏在人体淋巴组织中，目前所测EB病毒抗体主要有衣壳抗原(CA)、早期抗原(EA)和核抗原(EBNA)等。

四、流行情况

EB病毒于1964年被Epstein和Barr发现，感染呈世界性分布，全年均可发生，但秋末、冬初较多，西方发达国家发病高峰为青少年，我国儿童发病高峰在学龄前和学龄儿童，热带地区10岁以上人群血清中几乎都有EB病毒抗体，隐性感染者常高出显性感染者2～4倍。

五、诱发疾病

1、传染性单核细胞增多症：传染性单核细胞增多症多见于青春期初次感染EB病毒，临床表现为发热、咽炎、淋巴结炎、脾大、肝功能异常、外周血中单核细胞和异型淋巴细胞大量增多等，急性期后低热、疲劳可持续6个月，正常人预后良好。

2、鼻咽癌：鼻咽癌是与EB病毒密切相关的一种上皮细胞恶性肿瘤，多发生于40岁以上中老年人，我国南方及东南亚是高发区；鼻咽癌的活检组织可检出EB病毒的DNA及核抗原，其血清中也含有较高滴度的EB病毒特异的VCA-IgA或EAIgA抗体。

3、非洲儿童恶性淋巴瘤：非洲儿童恶性淋巴瘤(伯基特淋巴瘤)主要发生在中非，多见于5～12岁儿童，呈地方性流行，好发部位为颜面、腭部，儿童发病前已受到EB病毒重度感染，在伯基特淋巴瘤的活检组织中可检出EB病毒的DNA及核抗原。